Столбняк - тяжелое инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему и вызывает стойкое и крайне болезненное напряжение (спазм) всех мышц тела. Опасность болезни кроется в ее возбудителе: бактерии живут в почве, а попадая в глубокую рану без доступа воздуха, начинают вырабатывать один из самых сильных биологических ядов — столбнячный токсин. Даже при современном уровне медицины летальность остается высокой (по некоторым данным до 30–40%), а у маленьких детей и пожилых людей болезнь может развиваться молниеносно.

Источником инфекции для человека является почва, загрязненная фекалиями животных (чаще всего травоядных). Возбудитель (столбнячная палочка, Clostridium tetani) в огромных количествах находится в кишечнике коров, лошадей, овец и вместе с навозом попадает в грунт. В виде спор бактерии могут десятилетиями сохраняться в земле, ожидая момента для проникновения в организм. Сам человек при этом не является источником инфекции для окружающих — больной незаразен.

Заражение происходит исключительно через поврежденные кожные покровы и слизистые. Микроб не передается при контакте, с едой или водой.

Единственный путь — попадание земли, пыли или инородного тела (занозы, гвоздя, осколка) в рану, особенно если она глубокая и узкая (колотая).

Основные ситуации, при которых возможен риск заражения:

— колюще-резаные раны стоп: наступили на ржавый гвоздь, кусок арматуры или стекло в огороде или на стройплощадке;

— мелкие бытовые травмы: глубокие занозы во время работы в саду, порезы при обработке огородного инвентаря, колотые раны шипами растений;

— укусы животных;

— ожоги и обморожения с обширным повреждением тканей (создаются условия без кислорода).

Особо опасны глубокие раны с плохим оттоком крови, так как именно в анаэробной (безвоздушной) среде токсин вырабатывается активнее всего. Чем ближе рана к голове и чем богаче она нервными окончаниями, тем короче инкубационный период.

Симптомы заболевания развиваются в среднем через 6–14 дней после травмы. Первым и самым главным признаком является напряжение жевательных мышц, из-за которого больной не может широко открыть рот. Затем напряжение переходит на мышцы лица (появляется «сардоническая улыбка» — оскал), спины и конечностей. В запущенных случаях спазмы становятся настолько сильными, что могут приводить к переломам костей, разрыву мышц и остановке дыхания.

Основные правила профилактики столбняка

1. Вакцинация. Плановая вакцинация - это самый надежный способ защиты от столбняка. Детям её начинают проводить с 3-месячного возраста строго по Национальному календарю профилактических прививок, а взрослым необходима ревакцинация каждые 10 лет. Если вы не помните, когда делали прививку в последний раз, обязательно обратитесь в поликлинику по месту жительства.

2. Экстренная профилактика требуется при любом загрязнении раны землей или укусе животного. Поскольку инкубационный период может варьироваться, а первые симптомы легко спутать с невралгией или усталостью, единственный надежный способ — немедленно посетить травмпункт в первые 24–48 часов (лучше в первые часы). Вам введут противостолбнячный иммуноглобулин или анатоксин, которые нейтрализуют столбнячный токсин до его связывания с нервными клетками. Это правило действует даже для мелких царапин с попавшей в них землей. Помните: экстренная мера эффективна только до появления первых симптомов!

3. Правильно обрабатывайте раны. Если нет возможности быстро обратиться к врачу, промойте ранку обильной струей мыльной воды в течение 5–10 минут (мыло не разрушает токсин, но механически смывает споры). Удалите поверхностные загрязнения, но ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно убирать глубокие занозы — это расширяет раневой канал и усиливает всасывание токсина. Края раны обработайте антисептиком (йод, зеленка, перекись водорода), наложите чистую повязку и срочно езжайте в больницу.

4. Используйте средства защиты при работе с землей. Работая в саду или на даче, обязательно надевайте плотные перчатки и закрытую обувь. Это механически предотвратит попадание спор в ваш организм. Научите этой привычке детей, которые часто бегают босиком и получают микротравмы на траве.

Помните: столбняк относится к «управляемым» инфекциям, которые проще предотвратить, чем лечить. Лечение крайне сложное и длительное. Только своевременное обращение к врачу после травмы и наличие актуальной прививки гарантируют вашу безопасность.

Берегите себя и будьте здоровы!